As Dermatites

A dermatite é uma reação inflamatória da pele,  que afeta principalmente a derme (uma das camada da pele).

Um sinônimo para dermatite é o eczema. No entanto, dermatite é uma definição generalizada, e o eczema é uma definição mais especifica, mais corretamente chamada dermatite eczematosa.

Assim, na classificação internacional de doenças (CID-10) existem inúmeros subgrupos de patologias, do tipo dermatite.

Vejam a seguir alguns tipos comuns de dermatites:

- Dermatite Atópica ou eczema atópico, mais comum tipo de dermatite,
- Dermatite Cercariana, uma infecção por cercárias de vários trematódeos,
- Dermatite herpetiforme, uma doença crônica e auto-imunes recorrentes com bolhas subepidermal,
- Dermatite esfoliativa neonatal (síndrome da pele escaldada estafilocócica, SSSS -síndrome de Lyell)
- Dermatite Factitia um transtorno factício (CID 10: F68.1), devido a atos auto-destrutivos;
- Dermatite perioral (rosácea), uma inflamação da pele facial devido ao uso excessivo de cosméticos,
- Dermatite de estase, geralmente causada pelo início da circulação venosa distúrbios como a insuficiência venosa crônica,
- Doenças da pele por exposição à radiação, como Fotodermatoses devido à exposição excessiva ao sol (como a queimadura solar), etc.

Agora vamos descrever melhor a dermatite atópica.

Dermatite Atópica

A dermatite atópica (ατοπία grego, atopia – “desenraizamento”, “não atribuído”; έκζεμα grego, Eczema – “ressuscitado”) é uma doença crônica, doença de pele, não contagiosa, que pertence às doenças atópicas.

Outros nomes comuns são a neurodermite e o eczema endógeno. Além disso, a doença também é conhecida como eczema constitucional crônico, eczema asmático e prurido de Besnier. O termo neurodermite vem do século 19. Naquela época pensava-se que a causa da doença de pele é uma inflamação do nervo. Mais tarde, essa visão foi refutada, mas o conceito ainda é generalizado.

Os principais sintomas são pele vermelha, escamosa, esfoliamento úmido e prurido intenso. A doença progride em fases e tem um desenvolvimento individual, dependendo da faixa etária dos pacientes afetados.

A dermatite atópica não é considerada curável, mas é tratável. O tratamento consiste principalmente no controle da secura da pele e do uso tópico de medicamentos anti-inflamatórios. Há também várias outras opções de tratamento disponíveis, com eficácia variável, dependendo do caso.

Causas

As causas do eczema atópico ainda não estão completamente esclarecidas. Especialistas descrevem a doença como um processo complexo e muito individual, cujas causas derivam da combinação de fatores genéticos, alterações imunológicas e influências ambientais.

A dermatite atópica pode aparecer e afetar indivíduos de qualquer faixa etária.

Tratamento

A base da terapia sintomática é o tratamento tópico da pele. Este é feito através do uso de pomadas, cremes e loções disponíveis. Dependendo da gravidade e da natureza dos sintomas vários medicamentos diferentes são usados.

Também são importantes os cuidados diários básicos para estabilizar a função de barreira da pele para atenuar a sensibilidade da irritação da pele e penetração de alérgenos. Dependendo da condição da pele geralmente cremes e loções são utilizados. Sua composição depende da condição da pele atual: a maioria são de óleo em emulsões de água usada para a pele muito seca e água em emulsões de petróleo. Outra opção para a hidratação da pele são os banhos de óleo. Ambas as compressas quentes e frias molhadas também podem ser utilizadas para a cura e alívio.

Para o tratamento dos sintomas inflamatórios mais fortes são usadas pomadas com imunossupressores. Na maioria das vezes é utilizado um glicocorticóide. Eles são eficazes contra a coceira e inflamação da pele e podem aliviar ou prevenir episódios graves no momento oportuno.

Também podem ser usados medicamentos por via oral, como anti-histaminicos (para alívio da coceira) ou ainda glicocorticóides, para imunossupressão. Estes últimos porém somente nos casos mais graves e resistentes.

Dra. Gisele L. Borelli-Montigny,
BMW BKK, Seguro de Saúde da BMW AG, Munique, Alemanha

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